Das mombloom Schwangerschafts Magazin

Lecithin in der Stillzeit: Was bei Milchstau, verstopften Milchgängen und Mastitis dahintersteckt Verhärtungen in der Brust, ein ziehender Schmerz, Milch, die nicht richtig fließen will – Milchstau und verstopfte Milchgänge gehören zu den häufigsten Herausforderungen der Stillzeit. Immer wieder fällt in diesem Zusammenhang ein Wort: Lecithin. In diesem Beitrag erklären wir, was Lecithin ist, warum Hebammen und Stillberaterinnen es rund um verstopfte Milchgänge häufig empfehlen, was die Wissenschaft dazu sagt – und wo die Grenze zur Mastitis verläuft, ab der ärztlicher Rat gefragt ist. Hinweis vorab: Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche oder Hebammen-Beratung. Bei Fieber, starker Rötung oder anhaltenden Beschwerden gehört die Brust in fachkundige Hände. Was ist Lecithin überhaupt? Lecithin ist ein natürlicher Sammelbegriff für sogenannte Phospholipide – fettähnliche Bausteine, die in jeder Körperzelle vorkommen und auch natürlicher Bestandteil der Muttermilch sind. Chemisch betrachtet ist Lecithin ein Emulgator: Es hilft, Fett und Wasser miteinander zu verbinden. Genau diese Eigenschaft ist der Grund, warum es in der Stillzeit so häufig thematisiert wird. Lecithin steckt natürlicherweise in Lebensmitteln wie Sonnenblumenkernen, Sojabohnen, Eiern und Vollkornprodukten. Als Nahrungsergänzung wird es meist aus Sonnenblumen oder Soja gewonnen. Milchstau und verstopfte Milchgänge: Was dabei passiert Ein Milchstau entsteht, wenn Milch nicht vollständig aus der Brust abfließt – etwa durch zu seltenes Stillen, Druck von außen (enge Kleidung, Tragegurte) oder eine sehr reichliche Milchbildung. Die Milch staut sich, wird dicker und fließt schlechter. Spürbar wird das als tastbare, oft druckempfindliche Verhärtung in der Brust. Bleibt ein solcher Stau bestehen, kann sich das umliegende Gewebe entzünden. Deshalb ist es sinnvoll, früh gegenzusteuern – in erster Linie durch häufiges Anlegen und gutes Entleeren der Brust. Warum Lecithin bei verstopften Milchgängen empfohlen wird Der am häufigsten genannte Erklärungsansatz stammt vom kanadischen Stillmediziner Dr. Jack Newman: Lecithin könnte die Viskosität – also die „Zähflüssigkeit" – der Muttermilch verringern, indem es den Anteil mehrfach ungesättigter Fettsäuren erhöht. Vereinfacht gesagt: Die Milch fließt leichter, und Fett-Ablagerungen, die einen Gang blockieren könnten, entstehen seltener. Aus diesem Grund wird Lecithin vor allem bei wiederkehrenden verstopften Milchgängen als vorbeugende, unterstützende Maßnahme eingesetzt – nicht als Behandlung eines einmaligen Staus. Lecithin wird von Stillberaterinnen und Hebammen weltweit in diesem Zusammenhang empfohlen und findet sich auch in medizinischer Still-Fachliteratur wieder. Ehrlich eingeordnet: Eine große, hochwertige klinische Studie, die die Wirksamkeit von Lecithin bei verstopften Milchgängen zweifelsfrei belegt, gibt es bislang nicht. Die Empfehlungen beruhen überwiegend auf Erfahrungswerten aus der Praxis, Einzelfallberichten und dem oben beschriebenen biochemischen Erklärungsmodell. Lecithin gilt in der Stillzeit als gut verträglich und ist ein weit verbreiteter Lebensmittelbestandteil – ein Wundermittel ist es aber nicht, und es ersetzt nie die grundlegenden Maßnahmen: häufiges Anlegen, gutes Entleeren, Ruhe. Wenn aus Milchstau eine Mastitis (Brustentzündung) wird Wichtig zu wissen: Lecithin bekämpft keine Infektion. Wird ein Milchstau nicht gelöst, kann daraus eine Mastitis entstehen – eine Entzündung des Brustgewebes, die auch mit einer bakteriellen Infektion einhergehen kann. Typische Warnzeichen einer Mastitis sind: eine stark gerötete, überwärmte, schmerzende Stelle an der Brust grippeähnliche Symptome wie Fieber, Schüttelfrost und Abgeschlagenheit zunehmende statt abnehmende Beschwerden In diesen Fällen gehört die Brust ärztlich abgeklärt. Eine Mastitis kann eine medizinische Behandlung erfordern; unbehandelt kann sie sich verschlimmern. Lecithin ist hier kein Ersatz für ärztliche Versorgung – bei Fieber und starker Rötung gilt: nicht abwarten, sondern Hebamme oder Ärztin kontaktieren. Gut zu wissen: Die aktuellen Empfehlungen zum Umgang mit dem „Mastitis-Spektrum" haben sich in den letzten Jahren verändert. Aggressives Massieren oder „Leerpumpen" der Brust wird heute eher zurückhaltend gesehen. Auch deshalb lohnt sich die individuelle Abstimmung mit fachkundiger Begleitung. Sonnenblume statt Soja: Worin der Unterschied liegt Lecithin lässt sich aus verschiedenen Quellen gewinnen. Soja-Lecithin ist der günstige Industriestandard, bringt aber einige Nachteile mit: Soja zählt zu den Hauptallergenen, ist häufig gentechnisch verändert und wird oft unter Einsatz von Lösungsmitteln extrahiert. Sonnenblumen-Lecithin ist eine rein pflanzliche, allergenfreie Alternative: lösungsmittelfrei gewonnen, gentechnikfrei und für Menschen mit Soja-Unverträglichkeit geeignet. Für stillende Mütter ist außerdem das Phospholipid-Profil interessant – insbesondere der Gehalt an Phosphatidylcholin, dem Baustein, über den der Körper mit Cholin versorgt wird. Cholin: der Nährstoff hinter dem Phosphatidylcholin Phosphatidylcholin liefert dem Körper Cholin – einen Nährstoff, der gerade in Schwangerschaft und Stillzeit eine Rolle spielt. Zu Cholin gibt es von der Europäischen Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) offiziell anerkannte Aussagen: Cholin trägt zur Erhaltung einer normalen Leberfunktion bei. Cholin trägt zu einem normalen Fettstoffwechsel bei. (EFSA, VO (EU) Nr. 432/2012. Diese Aussagen dürfen nur für Produkte verwendet werden, die eine bestimmte Mindestmenge Cholin pro Portion liefern.) 2023 kam die EFSA zudem zu dem Schluss, dass ein Zusammenhang zwischen der Cholinaufnahme schwangerer und stillender Frauen und einem Beitrag zur normalen Leberfunktion des Fötus und ausschließlich gestillter Säuglinge besteht. Für verstopfte Milchgänge oder Mastitis selbst gibt es keinen zugelassenen Health Claim – die entsprechenden Ausführungen in diesem Artikel geben den Stand der Stillpraxis und Fachliteratur wieder, sind aber nicht als offizielles Wirkversprechen zu verstehen. Kapseln oder Pulver? Lecithin-Pulver oxidiert bei Kontakt mit Luft und Licht relativ schnell und kann ranzig werden. Kapseln schützen den Inhalt bis zur Einnahme, lassen sich einfacher dosieren und sind geschmacksneutral – für viele im Alltag die praktischere Wahl. Dosierung: Bitte individuell abstimmen In der Stillpraxis und Fachliteratur werden bei wiederkehrenden verstopften Milchgängen häufig Tagesmengen im Bereich mehrerer Gramm Lecithin genannt, verteilt über den Tag. Nach Besserung wird die Menge oft schrittweise reduziert. Weil die passende Dosis von der individuellen Situation abhängt – und höhere Mengen nur kurzfristig sinnvoll sind – solltest du die konkrete Dosierung immer mit deiner Hebamme oder Ärztin abstimmen, besonders bei akuten Beschwerden. Fazit Lecithin – idealerweise aus der Sonnenblume – ist ein gut verträglicher, weit verbreiteter Baustein, den viele Hebammen und Stillberaterinnen bei wiederkehrenden verstopften Milchgängen als unterstützende Maßnahme empfehlen. Die Studienlage dazu ist begrenzt und beruht vor allem auf Praxiserfahrung, das biochemische Erklärungsmodell ist aber plausibel. Wichtig bleibt: Lecithin ersetzt weder die grundlegenden Stillmaßnahmen noch – im Fall einer Mastitis mit Fieber und starker Rötung – die ärztliche Versorgung. Quellen Newman J. Blocked Ducts & Mastitis (Informationsblatt, International Breastfeeding Centre). Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A Guide for the Medical Profession. 9. Auflage, 2022. Wambach K, Spencer B. Breastfeeding and Human Lactation. 6. Auflage, 2021. McGuire E. Sunflower lecithin for the treatment of recurrent blocked milk ducts (Fallbericht). Breastfeeding Review, 2015. Canadian Breastfeeding Foundation / KellyMom: Verzehrempfehlungen zu Lecithin bei wiederkehrenden verstopften Milchgängen. EFSA NDA Panel. Choline and contribution to normal liver function of the foetus and exclusively breastfed infants. EFSA Journal. 2023;21(7):8115. sowie VO (EU) Nr. 432/2012. Dieser Beitrag fasst die Studien- und Erfahrungslage zusammen und dient ausschließlich Informationszwecken. Er stellt keine Heilaussage und keine individuelle Gesundheitsberatung dar. Bei Milchstau, verstopften Milchgängen oder Anzeichen einer Brustentzündung wende dich bitte an deine Hebamme oder Ärztin.